Tumor carcinóide de seio esfenoidal: relato de caso / Carcinoid tumor of sphenoid sinus: case report

RESUMO

Os tumores neuroendócrinos do trato nasossinusal são extremamente raros. Os tumores carcinóides têm origem nas células neuroendócrinas de todo, corpo, mas são encontradas principalmente no trato gastrintestinal, brônquios e pâncreas. Outras localizações são extremamente incomuns e, na revisão de literatura realizada, só foram encontrados dois casos de tumor carcinóide localizados em seio maxilar. O objetivo deste estudo é relatar um caso de tumor carcinóide localizado em seio esfenoidal. Paciente masculino, com 33 anos de idade, apresentando há 10 anos quadro de cefaléia bitemporal, sem melhora com uso de analgésicos ou antiinflamatórios não hormonais. Não apresentava sintomas de obstrução nasal, rinorréia ou epistaxe. Negava outra sintomatologia sistêmica. Ao exame otorrinolaringológico, venficava-se somente retração bilateral de membrana timpânica. Submetido à tomografia computadonzada (TC) de seios paranasais, verificou-se massa ocupando seio esfenoidal e sela túrcica. O laudo anatomopatológico da biópsia da massa foi de tumor carcinóide. O paciente foi submetido a tratamento radioterápico por dois meses, e a TC de controle evidenciou novamente massa ocupando o seio esfenoidal. Optamos por nova intervenção cirúrgica, com o objetivo de remoção tumoral, mas, devido ao intenso sangramento intraoperatório, foi somente possível remover parcialmente o tumor. O resultado anatomopatológico da peça cirúrgica confirmou tumor carcinóide. Atualmente, o paciente encontra-se em tratamento radioterápico e quimioterápico, apresentando boa resposta terapêutica. Os tumores nasossinusais são raros e podem apresentar pouca sintomatologia. Descrevemos um caso de um tumor extremamente incomum no trato respiratório superior, cujo diagnóstico só foi possível através da TC e anatomia patológica