Envolvimento do sistema nervoso central na esquistossomose / Central nervous system involvement in human schistosomiasis

RESUMO

Esta revisäo mostra que o envolvimento direto do sistema nervoso central é raro na esquistossomose humana. Quando isto acontece, deve-se à infestaçäo do mesmo por ovos do parasita ou por complexos antígeno-anticorpos. Na esquistossomose japônica, o comprometimento é preferencialmente cerebral, enquanto nas outras formas é preferencialmente medular. O envolvimento indireto do sistema nervoso na esquistossomose se dá pela insuficiência hepática. A relaçäo entre fígado e esquistossomose deve ser ressaltada para se entender até que ponto é a disfunçäo hepática importante no comprometimento do sistema nervoso central, notadamente do encéfalo. Nesse sentido, os autores chamam a atençäo para o fato de o parasita näo lesar o parênquima hepático diretamente, sendo este comprometimento em decorrência das alteraçöes vasculares próprias da esquistossomose. Existe uma relaçäo clara entre esquistossomose mansônica e hepatite, principalmente a hepatite tipo B, o que poderia explicar, em certos casos, a descompensaçäo hepática. Diversos outros fatores, como alcoolismo, cirurgia de derivaçäo porto-sistêmica e sangramento aparecem como fatores de descompensaçäo hepática na esquistossomose