Trombose venosa profunda na faixa etária pediatrica / Deep venous thrombosis in pediatric group

RESUMO

A trombose venosa profunda (TVP) tem sido cada vez mais objeto de estudo na faixa etária pediátrica. E possível que haja subdiagnóstico de TVP em crianças, seja pelo fato de pouco se suspeitar desta patologia ou pelo fato de que muitas vezes os sinais e sintomas serem mínimos ou ausentes. De acordo com Andrew e col, enquanto 40 por cento das TVP nos adultos são idiopáticas, 96 por cento a 98 por cento das TVP em neonatos e crianças estão associadas as condições clinicas predisponentes. De longe a associação mais comum e a presença de cateter venoso central (CVC). Ocorre menos freqüentemente no membro superior que no inferior, mas sua incidência vem aumentando em virtude de maior utilização de CVC por tempo prolongado. A flebografia permanece como método diagnostico de referencia para confirmação de TVP, no entanto, o exame não-invasivo mais frequente utilizado e a ultra-sonografia venosa com Dopller. O tratamento anticoagulante e constante em quase todas as circunstancias, excluindo-se os casos em que ha contra-indicação para seu uso. Estudos sobre a indicação de profilaxia para TVP na faixa etária pediátrica são escassos e, por isso, ate então não se chegou a consenso sobre o assunto. Uma vez que os CVC são os fatores de riscos mais comuns associados ao desenvolvimento de TVP, informações a respeito da eficácia e validade da profilaxia bem como o perfil do paciente pediátrico que deve recebe-la, estão sendo cada vez mais requeridas