Histerectomías por complicaciones del parto / Hysterectomys for complications of labor

RESUMEN

Se presentan 56 histerectomías practicadas en el Servicio de Cirugía de la Maternidad "Concepción Palacios" de Caracas, correspondientes a un lapso de nueve años (1973 a 1981). El propósito de este trabajo fue demostrar la alta incidencia de sepsis como causa de morbi-mortalidad materna, que nos obliga practicar operaciones extensas con castración de mujeres jóvenes y con resultados pobres. La paciente más joven tenía 15 años y la mayor 47, con un promedio de 28,7 años. Hubo una alta incidencia de multíparas y pacientes con intervenciones quirúrgicas y obstétricas sobre el útero. La contaminación uterina antes de la histerectomía fue lo usual. El hallazgo más frecuente fue la ruptura uterina y el útero séptico. La intervención más frecuente fue la pan-histerectomía con ligaduras de ambas arterias hipogastricas. El 68 por ciento de las operadas presentaron post-operatorios tormentosos. El informe de anatomía patológica reveló endometritis aguda 53,5 por ciento, necrosis uterina 19,6 por ciento, ruptura uterina 19,6 por ciento, y útero séptico 17,8 por ciento. El promedio de hospitalización fue de 18,63 días. La mortalidad post-operatoria fue de 28,6 por ciento. La sepsis fue causante del 87,5 por ciento de las muertes