Tratamiento de la extrasistolia ventricular en pacientes chagásicos ambulatorios con tocainida por via oral / Treatment of ventricular extrasystole in ambulatory chagasic patients with tocainide by oral administration

RESUMEN

Se seleccionaron 10 pacientes con serologia positiva para la enfermedad de Chagas, sin signos ni sintomas de insuficiencia cardíaca, sín cardiomegalia, con diversos trastornos electrocardiográficos. Estos pacientes tenían E.V. complejas y frecuentes. Se les realizó a cada uno un E.C.G. y una E.C.G. dinámico sin medicación; después se les suministró placebo durante una semana repitiéndose al final de la misma E.C.G. y E.C.G. dinámico. Luego se les administro comprimidos de 400 mg de tocainida cada 6 horas por via oral durante 14 dias consecutivos y se repitieron estos estudios. Se evaluo la eficacia del fármaco para disminuir las arritmias ventriculares en cada caso en particular y en todo el grupo en general, sirviendo cada paciente como testigo de si mismo. Cuatro de los 10 pacientes presentaron efectos colaterales con tocainida debiendo dos de ellos abandonar el tratamiento. En los 8 pacientes restantes hubo una reducción del número de E.V. por paciente por hora superior al 78% (P < 0,05). En 7 de ellos la reducción fue mayor al 98% (P < 0,01). Hubo desaparición de episodios de T. V. y disminución del número de fenómenos de pareo ventricular, E. V. bigeminadas y E. V. polifocales (P < 0,05). No hubo cambios significativos en el automatismo sinusal, conducción A-V o I-V con la tocainida por via oral