Cirugía antirreflujo por laparoscopia y manifestaciones extraesofágicas / Laparoscopic antireflux surgery and extraesophageal manifestations

RESUMEN

Introduccion; El reflujo gastroesofágico (RGE) es una enfermedad comun en la poblacion general. Es bien conocida su relacion con manifestaciones extraesofagicas como tos cronica, ahogos nocturnos, asma y otras de orden otorrinolaringologico que con el tratamiento farmacologico mejoran, pero con tendencia a recurrir una vez. este es suspendido. Con la cirugia se puede lograr un control completo. Además, ha probado ser segura, efectiva y de efectos durables, superiores a los del tratamiento medico. Metodologia; Se realizó un estudio prospectivo entre julio de 1997 y febrero de 2001, en 44 pacientes con reflujo gastroesofágico y manifestaciones extraesofagicas, que fueron operados con la tecnica laparoscopica de Nissen-Rossetti con el fin de evaluar su respuesta. Esta serie hace parte de otra de 118 pacientes operados con reflujo gastroesofágico. Resultados: Estos pacientes con manifestaciones extraesofagicas constituyen un poco más de la 1/3 parte de la serie total (37,2 por ciento). Hubo 24 hombres y 20 mujeres, para una relacion 1,2 1. Las manifestaciones extraesofagicas más comunes fueron los espasmos gloticos, la tos, el asma, la carraspera y la disfonia. La mitad de los pacientes tenia algun grado de esofagitis (5 tenian esofago de Barret) a la endoscopia digestiva. Además de este metodo de examen, se utilizó la monitoria de pH esofágico de 24 horas para establecer el diagnostico. El seguimiento promedio fue de 15 meses (rango 1-41 meses). Se registro un porcentaje de éxito de 95,3 por ciento, pues 86,3 por ciento fueron clasificados como Visick I y 9 por ciento como Visick II. Conclusion: La cirugia antirreflujo tipo Nissen-Rosseti para el control de las manifestaciones extraesofagicas causadas por RGE patologico, presento muy buenos resultados en la serie motivo de este estudio.