Mulheres HIV positivas, reproduçäo e sexualidade / Reproduction and sexuality in HIV-positive women, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Estudar questöes relativas à sexualidade e à saúde reprodutiva de mulheres HIV-positivas, seu acesso às práticas de prevençäo, sua aderência a tratamentos e a possibilidade de fazerem opçöes conscientes quanto à gravidez. MÉTODOS: Estudo exploratório realizado, em 1997, em um ambulatório de um centro de referência na área de doenças sexualmente transmissíveis e Aids localizado na cidade de Säo Paulo, Brasil. Foi estudada uma amostra consecutiva, näo-probabilística, constituída de 148 mulheres HIV-positivas. Foram excluídas as menores de 18 anos e as fisicamente debilitadas. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas estruturadas. Foram aplicados os testes de c2 e t-Student. RESULTADOS: A média de idade das mulheres pesquisadas foi de 32 anos, sendo que 92 (62,2 por cento) tinham até o primeiro grau de escolaridade, e 12,2 por cento chegaram a cursar uma faculdade. A mediana do número de parceiros na vida foi quatro, e metade das entrevistadas manteve vida sexual ativa após infecçäo pelo HIV. Do total das mulheres, 76 por cento tinham filhos, e 21por cento ainda pensavam em tê-los. Um maior número de filhos, maior número de filhos vivos e de filhos que moravam com as mäes foram os fatores mais indicados como interferência negativa na intençäo de ter filhos. Näo foi encontrada associaçäo entre pensar em ter filhos com as variáveis como percepçäo de risco, situaçäo sorológica do parceiro, uso de contraceptivos e outras. Os métodos contraceptivos mudaram, sensivelmente, na vigência da infecçäo pelo HIV. CONCLUSOES: A intençäo de ter filhos näo se alterou substancialmente nas mulheres em conseqüência da infecçäo pelo HIV. Mulheres HIV-positivas precisam ter seus direitos reprodutivos e sexuais discutidos e respeitados em todos os serviços de atençäo à saúde. A adesäo ao medicamento e ao sexo seguro säo importantes, mas difíceis, requerendo aconselhamento e apoio. Säo necessários serviços que promovam ambiente de apoio para essas mulheres e seus parceiros, propiciando às pessoas com HIV/Aids condiçöes de conhecer, discutir e realizar opçöes conscientes no que concerne às decisöes reprodutivas e sua sexualidade