Elevada recorrência de varizes esofágicas após ligadura elástica (LEV) em pacientes ambulatoriais / Increased recurrence of esophageal varices following elastic ligature in outpatients

RESUMO

O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a técnica LEV em caráter eletivo e ambulatorial e observar a recorrência de varizes esofágicas. Foram selecionados 55 pacientes com idade entre 24 e 81 anos (média= 53,1 ñ 13,44 anos), portadores de hipertensão portal e varizes osofagianas graus II e III, com sangramento variceral recente, comprovado endoscopicamente e em tratamento prévio com escleroterapia (EV). O acompanhamento médio do grupo foi de 478 ñ 347 dias. Entre 55 pacientes, 48 (87,2) tiveram suas varizes erradicadas inicialmente. O número médio de sessões para obtenção da erradicação foi de 4,1 ñ 1,9 por indivíduo. O índice de sangramento foi de 5/55 (9,1por cento); desses pacientes, dois tiveram controle de hemorragia com novas sessões de LEV e três necessitaram de outras terapias. Seis receberam transplante hepático entre três e 12 meses de após a erradicação. Entre os 25 pacientes acompnhados por 12 meses ou mais, oito (32por cento) apresentaram recorrencia variceal. Houuve um caso de perfuração de esôfago, reparada cirurgicamente com sucesso e atribuída ao uso de overtube; 17 pacientes (30,90por cento) apresentaram complicações menores. A mortalidade associada ao método foi zero; 10 pacientes foram ao óbito por outras complicações decorrentes da cirrose sem hemorragia digestiva aparente. Conclui-se que a utilização da LEV na população em estudo, em nível ambulatórial, foi bem sucedida inicialmente, mas a recorrencia de varizes apos erradicação foi elevada após 12 meses