Ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina para epistaxe severa / Endoscopic endonasal ligation of the esphenopalatine artery for severe epistaxis

RESUMO

Introduçäo: A epistaxe severa, geralmente associada a fatores predisponentes como hipertensäo arterial sistêmica e coagulopatia, é uma doença desafiadora, e pode necessitar de uma abordagem cirúrgica nos casos que näo respondem ao tratamento conservador, como cauterizaçäo e tamponamento nasal. Objetivo: avaliar os resultados da ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina no tratamento da epistaxe severa refratária à abordagem terapêutica conservadora. Forma de estudo Clínico prospectivo. Material e Método: foram avaliados doze casos de pacientes submetidos à ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina no tratamento da epistaxe severa näo responsiva ao tratamento conservador, observando-se a história clínica, os fatores predisponentes, a evoluçäo e as complicaçöes deste procedimento. Resultados: a idade média foi de 50,9 anos, e a distribuiçäo por sexo foi de 33 por cento do sexo feminino e 67 por cento do sexo masculino; 33 por cento apresentaram HAS e 16,6 por cento coagulopatia (hepatopatia) como fatores predisponentes. Um paciente (8,3 por cento) apresentou ressangramento após o procedimento cirúrgico. Discussäo a ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina representa uma abordagem segura e garante um controle satisfatório do sangramento, com índice de ressangramento de 8,3 por cento entre os nossos casos. Conclusäo: a ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina representa uma opçäo cirúrgica adequada, pois näo apresenta as complicaçöes das técnicas anteriores, atinge um controle satisfatório do sangramento e pode ser realizada por otorrinolaringologistas habituados à cirurgia endoscópica nasal