Ecocardiograma de estresse: usos, vantagens e limitações / Stress echocardiography: uses, adantages, and limitations

RESUMO

A ecocardiografia de estresse é um método aceito para a análise näo-invasiva da presença da ouausência de coronariopatia pelo estudo da contratilidade. A resposta contrátil do miocárdio ao esforçoé muito mais importante que a contratilidade em repouso, porque o desenvolvimento de alteraçäocontrátil é sensível e específica para o diagnóstico da presença de estenose importante da artériacoronária. O teste fornece informações sobre a presença, a extensäo, a gravidade e a localizaçäo dadoença arterial coronária.Comparativamente aos outros métodos de estresse, tem a vantagem de avaliar diretamente afunçäo contrátil global e segmentar do ventrículo esquerdo, a funçäo valvular, a massa intracardíaca,o pericárdio e a pressäo intracardíaca pelo fluxo sanguíneo. Além disso, a avaliaçäo é imediata, comobtençäo da imagem durante o estresse, resposta a potencial estímulo cardíaco isquêmico e baixocusto.Tem sensibilidade e acurácia semelhantes às da medicina nuclear e maior especificidade, mesmopara obstruçäo de um vaso, sendo particularmente útil quando o teste de estresse eletrocardiográficofor duvidoso ou o resultado for suspeito de ser falso positivo ou falso negativo. Na literatura, é consis-tente o valor da ecocardiografia de estresse para o diagnóstico da doença arterial isquêmica, e para aavaliaçäo do risco pré-operatório e da viabilidade miocárdica. Os avanços na tecnologia para a avalia-çäo da perfusäo miocárdica, com certeza, estäo melhorando ainda mais a sensibilidade e a utilidadedesse método: