Estudo epidemiológico sobre malária humana e simiana e infecçäo de anofelinos em áreas de baixa endemicidade no Estado de Säo Paulo / Epidemiological study of malaria in Human and monkey populations and infections of anopheline in areas of low occurence in State of Säo Paulo, Brazil

RESUMO

Foi realizado estudo epidemiológico de malária em duas localidades do Vale do Ribeira Parque Estadual Intervales e Parque Estadual Turístico do Alto Ribeira (PETAR). Nestas regiöes circundadas por Mata Atlântica, säo encontradas algumas espécies de macacos e anofelinos, estes últimos, representados em sua maioria pelo subgênero Kerteszia. Em nossas áreas de estudo e nos municípios que as circundam têm ocorrido anualmente casos de malária autóctone. Os objetivos principais do estudo foram avaliaçäo da prevalência de anticorpos anti-formas assexuadas de P. vivax e P. malariae, de anticorpos anti-protéina circumsporozoíta de P. vivax ôclássicoö suas variantes e P. malariae/p.brasilianum e de infecçäo de populaçöes humanas, de anofelinos (provenientes das áreas de estudo) e de macacos (provenientes do Estado de Säo Paulo) por plasmódios. Foram feitas fichas de investigaçäo e examinadas lâminas com esfregaços e gotas espessas de 318 indivíduos, que foram negativas. De 61 lâminas de macacos DEPAVE, em 2 delas foram vistas formas trofozoítas semelhantes ao P. vivax. Os soros foram submetidos às reaçöes de Imunofluorescência Indireta (IFI) com antígenos de formas assexuadas de P. vivax e P. malariae e à reaçäo imunoenzimática (ELISA) com peptídios sintéticos contendo as regiöes repetitivas da proteína circuns porozoíta (CSP) de P. vivax ôclássicoö (Pvc), P. vivax VK247(Pvk), P. malariae/P. brasilianum (Pm/Pb) e P. vivax-like humano/P. simiovale(Pvl). Das hemácias de humanos e macacos foi extraído DNA para ser submetido à Reaçäo de Polimerizaçäo em Cadeia (PCR) para detecçäo de plasmódios. Dentre 318 indivíduos do PETAR e Intervales, 15 tiveram IFI da classe IgM positiva com antígeno de P. malariae e 3 deles, com antígeno de P. vivax, isso em regiöes onde pessoas näo relatam sintomas típicos de malária, por vezes, queixam-se de sintomas semelhantes aos da gripe ou resfriado. Diante dos casos de malária assintomática que foram encontrados nas áreas de estudo, preocupamo-nos com as diretrizes traçadas para o controle da malária em tais regiöes. Assim sendo, pretendemos que nossos resultados venham contribuir para reformular o Programa de Controle de Malária desempenhado pela Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN, a fim de procurar minimizar o aumento do número de casos de malária autóctone nessas áreas ou até mesmo diminuí-los e evitar que moradores dessas localidades funcionem como fonte de infecçäo.