Hemorragia digestiva baja masiva: diagnóstico, tratamiento y manejo / Lower digestive hemorrhage: diagnosis, treatment and management

RESUMEN

Un 11 por ciento del total de Hemorragias digestivas (HDB) son consideradas como masivas, lo que constituye una emergencia quirúrgica. Se presenta el siguente trabajo cuyo objetivo es mostrar la experiencia durante 12 años, del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el manejo, diagnóstico y tratamiento de la Hemorragia digestiva baja (HDB) masiva. Son 40 pacientes con HDB masiva, el 55 por ciento hombres, con un promedio de edad de 60 años y una incidencia de patologías concomitantes del 75 por ciento. Estudio preoperatorio, con colonoscopia o cintigrafía, se realizó en el 82 por ciento de los casos y se pudo precisar el sitio del sangrado en el 57 por ciento. El procedimiento endoscópico en un 50 por ciento fue además terapéutico. Las etiologías más frecuentes fueron la Enfermedad diverticular en un 47,5 por ciento y los pólipos en un 15 por ciento. El 85 por ciento de los pacientes fueron sometidos a cirugías. El procedimiento más frecuente fue la colectomía parcial en un 52,5 por ciento. La morbilidad fue de un 50 por ciento siendo las más frecuente la infección de la herida operatoria. La mortalidad general del grupo fue de un 25 por ciento