Mediastinite pós-esternotomia longitudinal para cirurgia cardíaca: 10 anos de análise / Mediastinitis is a rare though potentially fatal complication cardiac surgery
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 17(3): 266-270, jul.-set. 2002. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-348587
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
mediastinites pós-esternotomia para cirurgia cardíaca não são freqüentes (0,2 por cento a 5,0 por cento), porém, quando surgem, se tornam potencialmente graves. Mesmo com o diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico não é bom, sobretudo se houver sepse e outros agravos à saúde associados.OBJETIVO:
rever a casuística de casos de mediastinite.MÉTODO:
foram analisados os prontuários de 2.272 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca entre 1991 e 2000. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana longitudinal e circulação extracorpórea no Hospital João XXIII / Instituto de Cirurgia Cardiovascular da Paraíba de Campina Grande (Paraíba).RESULTADOS:
a mediastinite ocorreu, em média, 10 dias após a cirurgia, num total de 37 (1,6 por cento) casos, com taxa de letalidade 21,6 por cento (n=8). A maioria (n=19; 51,4 por cento) dos casos foi em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio, seguidos pelos procedimentos valvares (n=13; 35,1 por cento), correções de cardiopatias congênitas (n=4; 10,8 por cento) e aneurisma de aorta ascendente (n=1; 2,7 por cento). Vários fatores de risco foram identificados (obesidade, tempo de permanência hospitalar prolongado, diabetes mellitus, tabagismo, reoperações e cirurgias de emergência), especialmente a permanência (por mais de 72 horas no pré-operatório) em unidade de terapia intensiva. A cultura do exsudato foi positiva em 35 (94,6 por cento) dos 37 pacientes, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais observado em 17 (48,6 por cento).CONCLUSÕES:
a freqüência de mediastinite pós-cirurgias cardíaca, com esternotomia associada, é semelhante à descrita na literatura, não tem diminuído no decorrer dos anos, por isto continua representando um desafio para os cirurgiões e equipes, apesar do arsenal diagnóstico e terapêutico atuais
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Cardiopatias Congênitas
/
Doenças das Valvas Cardíacas
/
Mediastinite
/
Revascularização Miocárdica
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
/
Recém-Nascido
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal da Bahia/BR
/
Universidade Federal de Campina Grande/BR