Pericardiopatias: aspectos clínico-cirúrgicos / Pericardial diseases: clinico-surgical aspects

RESUMO

Foram estudados, retrospectivamente, 75 pacientes portadores de pericardiopatia, vistos em hospital geral. A doença foi mais freqüente nas 2ª e 4ª décadas e predominou no sexo masculino até a 4ª década. Depois dela, a freqüência foi similar quanto ao sexo. Em 35% dos casos da forma aguda e em todos os da forma crônica contrictiva, näo pôde ser determinada a causa. Cerca de 17% dos casos agudos "idiopáticos" evoluiram com manifestaçöes efusivo-constrictivas, ditando pericardiectomia precoce. Outros 8% complicaram-se com tamponamento cardíaco. Tuberculose pericárdica foi diagnosticada 3 vezes (4% do total), pela presença do germe no líquido pericárdico e/ou por aspectos histopatológicos compatíveis. Se adotados os critérios diagnósticos presuntivos de tuberculose, o número de casos elevar-se-ia para 8 (10,6%). O esquema tríplice para tuberculose foi usado, näo só nos casos comprovados, como em todos aqueles em que houve suposiçäo diagnóstica da doença. Contudo, provavelmente näo está justificado o emprego de tuberculostáticos em todos os casos de evoluçäo problemática e nos quais outras causas foram descartadas. Pericardiectomia foi realizada 11 vezes em 10 pacientes. Destes, em 1, houve persistência da constricçäo, por ressecçäo pericárdica incompleta; em outro, houve persistência da doença ativa; um terceiro faleceu por insuficiência miocárdica