Asma leve persistente: estudio histopatológico de mucosa bronquial y nasal / Asthma level persistent: study histopathologic of mucose bronchial and nose

RESUMEN

Asma y rinitis son patologías inflamatorias relacionadas con severidad y respuesta terapéutica variable. El objetivo del presente estudio es determinar las características histopatológicas a nivel de mucosa bronquial y nasal de pacientes con asma leve persistente, y establecer si existe similitud entre ambas, lo que permitiría considerar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas oportunas para mejorar la mortalidad. Se estudiaron 10 pacientes con asma leve persistentes, no fumadores, sin uso de corticoesteroides. Durante cuatro semanas previas al estudio se les practicó espirometría simple, pruebas de alergia, biopsia de mucosa bronquial y nasal, además de lavado bronquial. Todos los pacientes tuvieron un volumen espirado en el 1ºsegundo (VEFls) mayor al 65 por ciento del valor predictivo, con una segunda respuesta al broncodilatador mayor igual 12 por ciento. La prueba de alergia documentó atopia en 3 pacientes de 7 que realizaron la prueba. Se observaron cambios inflamatorios similares en ambas mucosas, engrosamiento variable de la membrana basal sin diferencias estadísticamente significativas (P=0,07); la célula común en todas las muestras de biopsia y lavado fue el eosinófilo asociado a severo infiltrado linfoplasmohistiocitario; además se observaron cristales de Charcot Leyden tanto a nivel tisular como en lavado bronquial. Conclusión: se encontraron cambios inflamatorios similares en ambas nucosas. Pacientes con comportamiento clínico funcional leve presentan cambios inflamatorios activos y severos durante todo el tracto respiratorio