Ação da triancinolona na fotocoagulação da retina com laser de diodo / Experimental study of the trian anilone effects on retinal photocoagulation

RESUMO

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a ação do acetonido de triancinolona sobre a cicatriz da fotocoagulação da retina de olhos de coelhos pelo laser de diodo infravermelho e suas possíveis conseqüências para os tecidos principalmente envolvidos, como a retina neurossensorial, o epitélio pigmentado da retina e estruturas adjacentes, como o vítreo cortical e a coróide. Métodos: O estudo foi comparativo entre um grupo de olhos de coelhos submetidos a fotocoagulação (controle) e outro, em que, além de realizar-se a fotocoagulação, no mesmo procedimento cirúrgico injetamos 1 mg de triancinolona no espaço vítreo (estudo). Para tanto, utilizou-se a retinografia, a tomografia de coerência óptica, o exame histológico com microscopia de luz e a microscopia eletrônica de varredura. Resultados: O estudo das imagens retinográficas mostrou diferença na pigmentação das cicatrizes entre os grupos, sendo menos intenso no grupo de estudo. O exame histológico com microscopia de luz revelou áreas de afinamento da retina neurossensorial pela necrose de coagulação nas camadas nuclear interna, ganglionar e de fibras nervosas no grupo de estudo, enquanto no grupo controle, apesar da grande reação inflamatória ocasionada pelo laser, a retina neurossensorial não apresentou diminuição de sua espessura. Observou-se, nas cicatrizes do grupo controle, evidências de invasão de células do epitélio pigmentado (EPR) na retina neurossensorial, de neovascularização, além de maior aderência da retina neurossensorial com o EPR. Neste grupo foi observado neovascularização sub-retiniana. No grupo de estudo, a microscopia eletrônica de varredura mostrou menor espessura da retina neurossensorial nas cicatrizes e diminuição acentuada de membranas tracionais e contrateis. A tomografia de coerência óptica revelou sinais de maior refletividade nas camadas externas da retina e na coróide no grupo de estudo, e maior refletividade na superfície da retina no grupo controle (p 0,05). Conclusões: O grupo de estudo apresentou menor pigmentação nas lesões, menor quantidade de membranas de fibrina na superfície da retina, afilamento da retina neurossensorial, além de ausência de noevasos...