Pielonefritis enfisematosa: dos casos clínicos / Enphysema pyelon: two clinical cases
Rev. venez. urol
; 48(1): 68-69, ene.-jun. 2002.
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-357674
Biblioteca responsável:
VE1.1
RESUMEN
La Pielonefritis Enfisematosa es una complicación infrecuente de la Pielonefritis aguda que se observa en pacientes diabéticos (< del 2 por ciento), donde se encuentra involucrada la E. Coli. La cual sufre un proceso de mutación el cual no esta bien dilucidado, transformando a nivel de su membrana celular de un tipo de "pili" que tiene afinidad por el Uroepitelio, produciendo enzimas que por reacciones bioquímicas son capaces de fermentar azucares y producir gas y cursa esta patología con una tasa global de mortalidad del 43 por ciento. En esta presentación se trae a dos pacientes las cuales ingresaron a la emergencia del Hospital Miguel Pérez Carreño, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, presentando descompensación metabólica, clínica de Pielonefritis Aguda (fiebre, dolor lumbar) y examen de orina patológico, se ingresan y se administra antibioticoterapia por vía parenteral, los pacientes presentaron deterioro brusco del estado general (hemodinámico y metabólico), lo cual requirió el ingreso a UTI, con una mala respuesta a las medidas médicas, cruzando con leucositos en ascenso, hiperglicemias refractarias al tratamiento y acidosis matabólica, se realiza TAC de Abdomen y Pelvis donde evidencia la presencia de un nefrograma unilateral con una densidad similar al aire, además de colección perirrenal, se hace diagnóstico de Pielonefritis Enfisematosa y se decide intervención quirurgica, donde se constata de una bolsa de aire y pus, realizándose nefrectomía y drenaje externo retroparietal, el resultado del cultivo fue E.Coli. Posterior a la cirugía presenta evolución satisfactoria. Se concluye con la evolución rápida y agresiva de esta entidad que lleva a una alta tasa de mortalidad si no se realiza el diagnóstico y la resolución quirúrgica de manera inmediata.
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Pielonefrite
/
Diabetes Mellitus
/
Enfisema
/
Escherichia coli
/
Fermentação
Tipo de estudo:
Clinical_trials
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Venezuela
Idioma:
Es
Revista:
Rev. venez. urol
Assunto da revista:
UROLOGIA
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Venezuela
País de publicação:
Venezuela