Sintomas respiratorios en pacientes con cancer pulmonar: una comparacion del tiempo de consulta entre fumadores y no fumadores / Respiratory symptoms in patients with pulmonary cancer: a comparison of consultation time between smokers and non smokers

RESUMEN

Introducción: Existe controversia acerca de si el antecedente de tabaquismo acelera el proceso de atención y la sospecha de cáncer en presencia de síntomas respiratorios en los fumadores en comparación con los no fumadores. Objetivo: Comparar el tiempo de evolución de los síntomas respiratorios entre fumadores y no fumadores con diagnóstico de cáncer pulmonar.Tipo de estudio Serie de casos. Lugar de estudio Dos hospitales en Bogotá, Colombia. Pacientes y métodos: En pacientes con diagnóstico histológico de cáncer pulmonar se registró en forma retrospectiva el tipo de síntomas que motivaron la consulta y el inicio del proceso diagnóstico y su duración, para compararlos entre grupos definidos de acuerdo con la historia de tabaquismo, el estado del tumor y la idealización radiológica. Resultados: Se obtuvieron datos de 184 pacientes, 59 por ciento hombres y 41 por ciento mujeres, con edad promedio 60 ± 12 años, de los cuales 49 eran no fumadores y 135 fumadores, la mayoría con adenocarcinoma (38.3 por ciento) o neoplasia escamocelular (33.2 por ciento). La duración de los síntomas antes de la consulta que llevó al diagnóstico fue ligeramente inferior entre los no fumadores (promedio 16 semanas) que en los fumadores (21 semanas, p = 0.040), sin encontrar diferencias de acuerdo con el tipo de tumor, su localización o el estado en la clasificación TNM. Conclusión: El tiempo para consultar por los síntomas respiratorios es mayor entre los fumadores que entre los no fumadores, lo que sugiere una tolerancia mayor a estos síntomas en los fumadores y apunta a la existencia de un sesgo de señal de detección negativo con implicaciones para el diagnóstico temprano y los programas de tamizaje.