Cardioplegia using low volumic cardioplegic agents: morphological study in isolated rabbit hearts

RESUMO

INTRODUÇAO: A soluçäo cardioplégica farmacológica busca eliminar as conseqüências do dano isquêmico, que é o resultado do desbalanço entre a oferta e o consumo de energia durante a parada dos batimentos cardíacos, nas cirurgias cardíacas com circulaçäo extracorpórea. OBJETIVO: Este trabalho avalia experimentalmente as alterações estruturais e ultra-estruturais em coraçäo isolado de coelhos submetidos à parada protegida pela Soluçäo para Cardioplegia de Baixo Volume (SCBV). MÉTODO: O estudo compreendeu um grupo controle e dois grupos experimentais. No grupo I, a parada cardíaca foi obtida pela infusäo da SCBV por 2 horas. No grupo II, o experimento foi conduzido da mesma forma até a parada protegida pela SCBV por duas horas, imediatamente procedeu-se à reperfusäo com soluçäo oxigenada de Ringer Locke (RL) por uma hora. No grupo controle os corações foram perfundidos com soluçäo oxigenada de RL por duas horas. Após os experimentos, oito amostras de parede lateral do ventrículo esquerdo foram fixadas em formaldeído 10 por cento e glutaraldeído 2,5 por cento para análises histológica e ultra-estrutural. RESULTADOS: As células do miocárdio, fibroblastos e células endoteliais, observadas nos grupos experimentais I e II, apresentaram marginalizaçäo da heterocromatina, compactaçäo do nucléolo, alteraçäo na forma das mitocôndrias, compactaçäo das cristas e aumento da densidade da matriz mitocondrial, indicando que tanto a estrutura nuclear quanto a das organelas citoplasmáticas foram alteradas em relaçäo às células do grupo controle. CONCLUSAO: As modificações estruturais foram decorrentes de uma adaptaçäo fisiológica da célula, näo sendo indicativas de oncose ou apoptose, sugerindo, portanto, que a soluçäo cardioplégica utilizada foi eficiente para a preservaçäo das células.