Aspectos clínicos, etiología microbiana y manejo terapéutico de la parotiditis crónica recurrente infantil (PCRI) / Clinical, microbiological aetiology and therapeutic aspects in infantil chronic recurrent parotitis (PCRI)

RESUMEN

Parotiditis crónica recurrente infantil(PCRI) es una inflamación parotidea recurrente asociada a sialectasia no obstructiva de parótida, con aumento doloroso uni o bilateral de la glándula. El objetivo del estudio es analizar su clínica, etiología microbiana y respuesta al tratamiento local. Se estudian 50 pacientes con diagnóstico de PCRI y sus recurrencias y 20 pacientes controles sin antecedentes de parotidomegalia. En los casos el diagnóstico se confirmó por sialografía. Las muestras de saliva se obtuvieron por aspiración postmasaje glandular. Se realiza cultivo microbiano con recuento y serología para virus parotiditis. Resultados: Los casos de PCRI presentaron una edad de 5,6 años promedio, sin diferencia por sexo. El 100 por ciento de los casos presentó dolor y el 72 por ciento fiebre. En 49 de los casos hubo asociación a infección respiratoria. En el 66 por ciento, la saliva fue purulenta aislándose S. pneumoniae en 38 por ciento de los casos y H. influenzae en 18 por ciento. Sólo en el 20 por ciento no se identificó agente etiológico. En el 48,1 por ciento de S. pneumoniae se confirmó resistencia a penicilina. En tres pacientes y dos controles la serología para virus parotiditis, fue positiva. En 19 de los 50 casos se observaron de 1 a 4 recurrencias posteriores y una paciente con 9 recurrencias. El tratamiento con lavados intraglandular con sustancia yodada hidrosaluble, fue eficaz, con remisión en 3 a 14 días y desaparición de signos clínicos. Sólo 5 casos, requirieron uso de antimicrobianos. Conclusiones: PCRI es una patología infecciosa compleja que evoluciona con recurrencias afectando la calidad de vida del paciente. El tratamiento local resultó ser eficaz en el control del cuadro, disminuyendo las recurrencias y el uso de antimicrobianos.