Braquiterapia intracoronariana. Tratamento da reestenose intra-stent com o sistema Beta-Cath: experiência inicial na América Latina / Intracoronary brachytherapy. Treatment of in-stent restenosis with the Beta-Cath system: initial experience in Latin America
Arq. bras. cardiol
; 83(1): 57-68, jul. 2004. ilus, tab
Artigo
em Inglês, Português
| LILACS, Sec. Est. Saúde SP
| ID: lil-363844
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a segurança e eficácia da braquiterapia intracoronariana usando o sistema Beta-CathTM na prevenção da recorrência de restenose intra-stent (RIS), por meio da análise dos resultados clínicos, angiográficos e pelo ultra-som intracoronariano (USIC).MÉTODO:
Foram submetidos à angioplastia com cateter-balão, seguida de beta-radiação intracoronariana com o sistema Beta-CathTM (90Sr/Y) 30 pacientes com RIS em artérias coronárias nativas e, posteriormente, avaliados.RESULTADOS:
Incluíram-se lesões reestenóticas complexas (77 por cento do tipo difuso-proliferativo) com extensão elevada (18,66±4,15 mm). O sucesso da braquiterapia foi de 100 por cento. A dose média utilizada foi de 20,7±2,3 Gy, liberada em um período médio de 3,8±2,1 min. No seguimento tardio, o diâmetro luminal mínimo (DLM) intra-stent diminuiu discretamente (1,98±0,30mm para 1,84±0,39 aos 6 meses, p=0,13), com uma perda tardia de 0,14±0,18 mm. O DLM intra-segmentar foi significativamente menor do que o intra-stent (1,55±0,40mm vs.1,84±0,39mm, p=0,008), associando-se à perda tardia (0,40±0,29mm vs. 0,14±0,18mm; p=0,0001). No USIC, observou-se discreto incremento do tecido neointimal em 6,8±14,3 mm aos 6 meses (p=0,19) e a percentagem de obstrução volumétrica aumentou em 4,7±7,5 por cento. A reestenose binária e a revascularização do vaso-alvo recorreram em 17 por cento dos casos; houve 1 caso (3 por cento) de oclusão tardia, associada a infarto do miocárdio. A sobrevida livre de eventos foi de 80 por cento.CONCLUSAO:
O manejo da reestenose intra-stent com a beta-radiação intracoronariana mostrou-se procedimento seguro e eficaz, com alta taxa de sucesso imediato, representando uma opção terapêutica para a inibição da hiperplasia neointimal.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
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Brasil
Base de dados:
LILACS
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Sec. Est. Saúde SP
Assunto principal:
Braquiterapia
/
Angioplastia Coronária com Balão
/
Stents
/
Ultrassonografia de Intervenção
/
Reestenose Coronária
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Arq. bras. cardiol
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR