Ouvido medio e as fistulas liquoricas. / Middle ear and the liquoric fistulas

RESUMO

O liquido cefalo-raquiano pode adentrar o ouvido medio devido traumatismos, anomalias congenitas, tumores invasivos, infeccoes e causas iatrogenicas, entretanto sao eventos raros dentro da literatura mundial. Dentre as congenitas a via de acesso pode ser atraves do tegmen, celulas mastoideias, canal auditivo interno e aqueduto da coclea. Pode ocorrer otorreia se a membrana timpanica nao estiver integra ou rinorreia se a mesma conservar sua integridade. A audicao podera sofrer variacoes de perda dependendo do comprometimento coclear o mesmo acontecendo com o labirinto posterior. Essas fistulas permitem a entrada de germes para o endocraneo podendo provocar meningites em graus variaveis de intensidade e frequencia. O diagnostico pode ser provocado pela presenca de otorreia ou rinorreia liquorica, disacusias neurosensoriais ou mixtas e meningites repetitivas. Esses quadros isolados ou associados permitem a exploracao radiologica que vem trazer a informacao objetiva da patologia congenita e seu trajeto fistuloso. O tratamento e cirurgico consistindo no fechamento da fistula