Manejo anestésico de pacientes con lepra lepromatosa sometidas a esterilización quirúrgica / Anesthesic management of patients with lepromatose leprosy soment to surgical sterized

RESUMEN

La lepra es una enfermedad granulomatosa crónica transmitida por el Mycobacterium leprae tan antigua como la humanidad. Tiene un período de incubación prolongado que dura años y produce lesiones en piel, mucosas y nervios periféricos. Las lesiones se caracterizan por nódulos que incluyen abundantes fagocitos macrófagos y células gigantes, llenas de lípidos, a menudo ocupados por bacilo o granulomas microscópicos semejantes a tuberculos duros. Se reconocen dos variantes de la enfermedad. La Tuberculosis, porque produce lesiones maculopapulosa simétricas en piel y nervios periféricos y la Lepromatosa que ocurre en pacientes más susceptibles. En ambas formas de lepra, ataca los nervios periféricos. Al infiltrar los filetes sensitivos se presenta anestesia, seguido de úlcera e infecciones de la piel que resultan de la atrofia y los traumatismos de los tejidos insensibles. Los músculos esqueléticos denervados experimentan atrofia. La variedad Lepromatosa es una enfermedad sistémica, que afecta diferentes órganos blandos del organismo.