Colonizaçäo bacteriana na episiotomia pós-dequitaçäo: estudo de 37 casos / Bacterial colonization in post-dequitation episiotomy: study of 37 cases

RESUMO

Apresentam-se resultados de pesquisa sobre presença de bactérias colonizadoras da borda exposta do músculo bulbocavernoso pós-dequitaçäo placentária, em 37 parturientes do Hospital Amparo Maternal, em Säo Paulo. Para tanto, foi colhido, com zaragatoas, material da referida regiäo, pós-episiotomia, em intervalos de um a 10 minutos pós-dequitaçäo placentária. Este material foi semeado em meios apropriados para cultivo bacteriano. Apenas em um caso (2,7%), obteve-se cultura negativa. A partir das demais 36 pacientes (97,3%), foram isolados, como microrganismos únicos colonizadores, Staphylococcus aureus em quatro pacientes (10,8%) e Staphylococcus epidermidis em duas pacientes (5,4%). Nas 30 parturientes restantes (81,1%), foram encontradas associaçöes de microrganismos, figurando por ordem de freqüência as seguintes bactérias Bacilus sp. (70,2%), Staphylococcus aureus (45,9%), Staphylococcus epidermidis (43,2%), Escherichia coli (40,5%), Micrococcus sp. (8,1%), Proteus mirabilis (8,1%) e Klebsiella sp. (2,7%). Ressalta-se a elevada freqüência, nas condiçöes de trabalho em nosso meio, da presença de germes contaminantes em ambientes cirúrgicos, mesmo seguindo-se as normas e cuidados de procedimentos médicos adequados. Por outro lado, nenhuma das pacientes apresentou intercorrência clínica local de infecçäo da cicatriz de episiotomia ou manifestaçäo infecciosa outra, com os cuidados de quimioterapia pós-parto de rotina. Os microrganismos colonizadores isolados näo se relacionaram com qualquer patologia infecciosa no pós-parto, servindo apenas como imagens de pronunciada circulaçäo microbiana em nossos nosocômios. Poderäo, eventualmente, como oportunistas, representar potencialmente agentes patogênicos, já que, posteriormente às 37 pacientes aqui estudadas, foram isolados de pacientes com infecçäo local de sutura de episiotomia Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Bacteroides assacharolyticus