Oblito: incidencia, consecuencias médicas, legales y éticas / Gossippyboma: incidence, medical, legal and ethics derivatios

RESUMEN

Antecedentes El oblito es una complicación quirúrgica de consecuencias indeseadas e incidencia desconocida. Objetivos: Revisar incidencia, origen y consecuencias médicas, legales y éticas de los oblitos. Diseño: Observacional retrospectivo. Lugar de aplicación Hospital Interzonal. Población 4021 intervenciones quirúrgicas efectuadas entre enero de 1999 y agosto de 2002. Método: Tabulación de casos, información brindada al paciente y demandas recibidas. Resultados: 9 de 4021 operaciones fueron provocadas por oblitos (2.4/1000). Requirieron laparotomía y enterolisis, 4 asociaron resecciones intestinales y 1 omentectomía. En 6 casos se hallaron gasas, en 2 pinzas de Kocher y en 1 restos de aguja de Veress. Ninguno falleció. Se informó del hallazgo a tres. No se registraron demandas. Comentarios: Los oblitos pueden complicar cualquier procedimiento invasivo. Las gasas son los más frecuentes. La medida más eficaz para minimizar la ocurrencia es ordenar la actividad dentro del quirófano. La ley considera esta complicación como culposa. El seguimiento posquirúrgico idóneo, prudente y diligente orientado a detectar y corregir la presencia de la complicación contribuye para reducir secuelas. El paciente tiene derecho de conocer la verdad. Nadie está obligado a inculparse ni a denunciar a terceros. Se puede informar del oblito o de las consecuencias y no de la causa. La decisión personalizada es consistente con la bioética. Conclusiones: La incidencia observada fue de 2.4/1000 intervenciones. Ninguno demandó. La ética sugiere proceder de manera personalizada y con la prudencia correspondiente para informar del diagnóstico. Si la situación supera al médico, cabe consultar con el Comité de Etica o a asesores legales