Tratamiento antibiótico de las infecciones respiratorias / The antibiotic treatment in respiratory tract infections

RESUMEN

La creciente resistencia del neumococo (Streptococcus pneumoniae) a los antibióticos, incluídos los á-lactámicos ha sido un tema de gran importancia en los últimos años. Sin embargo, la definición de susceptibilidad que ha sido aceptada, y que todavía aparece como oficial, ha derivado de datos clínicos y de laboratorio en relación al tratamiento de las meningitis, no de las infecciones respiratorias o en otras zonas del organismo. Así se ha dado la paradoja que infecciones del aparato respiratorio producidas por neumococos aparentemente resistentes han respondido bien a dosis estßndard de antimicrobianos. La explicación es que la resistencia del germen es concentración dependiente, y que la que se alcanza en el pulmón y en otras localizaciones no meníngeas es mucho mayor que la que se puede obtener en el espacio subaracnoideo. De manera que el informe que haga el laboratorio de susceptibilidad o resistencia debe tener en cuenta el sitio de la infección, para lo cual existen diferentes escalas de valores. En la actualidad, las dosis que se estßn usando en infecciones del aparato respiratorio parecen apropiadas para la gran mayoría de los casos.