Orden de no reanimar: una oferta racional y ética / Do not resuscitate: rational and ethic application

RESUMEN

Antecedentes Razones técnico-profesionales, sociales y legales han convertido a la reanimación cardiopulmonar (RCP) en mandatoria frente al paro cardiorrespiratorio (pCR). Los resultados de la aplicación indiscriminada de RCP obligaron a cuestionar la conducta. Se propuso la "Orden de No Reanimar" (ONR), que consiste en evitar la RCP frente a eventual pCR, conforme a la oferta efectuada o consentida por los médicos y aceptada o solicitada por los pacientes o sus representantes. El comportamiento resulta dilemático. Se debate en países con experiencia al respecto y ha despertado escaso interés en Argentina. Objetivos: Analizar la experiencia observada con la aplicación de ONR y discutir los fundamentos sociales, médicos, éticos y legales. Lugar de aplicación Hospital Interzonal. Diseño: Observacional retrospectivo. Población Pacientes fallecidos entre enero de 1999 y junio de 2003. Método: Revisión aleatoria de Historias Clínicas. Resultados: En el período estudiado egresaron 4792 pacientes. Se tomaron al azar 57 (48,7 por ciento) de las Historia Clínicas de los 117 fallecidos. Se tabularon edad, diagnóstico, registro de ONR y de RCP..