Resultados a 20 meses de la banda gástrica ajustable en el tratamiento de la obesidad mórbida / The adjustable gastric band in the treatment of morbid obesity: results after 20 months of installment

RESUMEN

Objetivos: Evaluar la experiencia de nuestro equipo en el tratamiento de la obesidad con la técnica de banda ajustable por vía laparoscópica. Paciente y métodos: Entre noviembre de 2001 y julio de 2003, 70 pacientes con obesidad grave o mórbida, fueron operados con banda gástrica ajustable, rígida o flexible, de acuerdo a un protocolo prospectivo propuesto por nuestro equipo multidisciplinario para el tratamiento de la obesidad. La técnica quirúrgica fue la misma en todos los pacientes. Se realizó un análisis de la morbilidad perioperatoria y un seguimiento a 20 meses de las complicaciones tardías del procedimientos. Se comparó también la tasa de complicaciones según uso de banda rígida o banda flexible. Se evaluó asimismo la variación en el índice de masa corporal de los pacientes. Para este análisis del estudio se efectuó una encuesta telefónica de satisfacción de los pacientes. Resultados: Los 70 pacientes se trataron consecutivamente. Cuarenta y cinco pacientes se trataron con banda rígida y los últimos 25, con banda flexible. No hubo mortalidad operatoria. La reducción del IMC promedio fue de 37,7 a 27, 3 a 20 meses de deslizamiento de banda fue la más frecuente de éstas. Las complicaciones tardías se presentaron exclusivamente en los pacientes con banda gástrica rígida. Una paciente (1,4 por ciento) no tuvo variaciones en el IMC y otra (1,4 por ciento) tuvo una disminución de 4 por ciento en el IMC ambas a los 12 meses de insertada la banda. El 94 por ciento de los pacientes encuestados se manifestó con el procedimiento y sus resultados. Conclusiones: La técnica descrita es altamente eficaz, segura, con baja tasa de complicaciones. La baja en el IMC es comparable a las series publicadas en la literatura internacional. El estudio de las complicaciones sugiere que el uso de banda gástrica flexible puede tener ventajas sobre la rígida. Se requiere de mayor seguimiento para confirmar resultados.