Cirugía en la incontinencia de orina de esfuerzo: cinta suburetral media de prolene(r): experiencia prospectiva del Hospital Dr. Sótero del Río / Surgery in the female urinary stress incontinence: tension-free prolene(r) suburethral slings: prospective experience of Hospital Dr. Sótero del Río

RESUMEN

La Incontinencia de Orina de Esfuerzo (IOE) femenina es una patología de alta prevalencia, que deteriora la calidad de vida. Ninguna técnica quirúrgica ha obtenido resultados óptimos al largo plazo en su tratamiento. Por ello han habido muchas modificaciones en la técnica quirúrgica. Desde hace ya 8 años se comenzaron a publicar los primeros reportes sobre las cintas suburetrales (TVT®) sin tensión con resultados muy promisorios. En el último tiempo hemos podido conocer los primeros resultados de seguimiento a 5 años de esta técnica mínimamente invasiva. El propósito de este trabajo es evaluar nuestros resultados de las pacientes operadas de IOE con la cinta suburetral sin tensión con malla de Prolene® construida en nuestro hospital. La técnica consiste en la colocación de una cinta de Prolene® suburetral de 30 x 1,1 cm por vía vaginal anterior, sin tensión, fijándose a los tejidos paravaginales y retropúbicos por fibrosis sin suturas, creando un uroligamento artificial reforzando el piso pélvico, entregando soporte posterior a la uretra. Requiere sólo una incisión vaginal de 1,5 cm y dos incisiones de 5 mm a nivel suprapúbico, bajo anestesia regional. Pacientes El grupo está formado por 124 mujeres, portadoras de incontinencia de orina de esfuerzo tipo I, II y III, incluyendo pacientes con incontinencia de esfuerzo pura, mixta y/o recidivada. Su edad promedio es de 55,3 (18-78) años, utilizando 5,84 (1-20) paños /día. 21 pacientes tenían IOE recidivada y 23 utilizaban anticolinérgicos preoperatoriamente. En 34 casos se realizó cirugía combinada de IOE más patología ginecológica por vía vaginal o laparoscópica.