Estudo comparativo dos resultados da intervenção cirúrgica e da angioplastia na revascularização do miocárdio em portadores de comprometimento multiarterial equivalente / Comparative study of the results of coronary artery bypass grafting and angioplasty for myocardial revascularization in patients with equivalent multivessel disease
Arq. bras. cardiol
; 84(3): 214-221, mar. 2005. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-398157
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Investigar a relativa eficácia de estratégias terapêuticas em pacientes com doença coronariana multiarterial sintomática, com função ventricular preservada. Os objetivos primários foram definidos com a combinação de morte por origem cardíaca, infarto agudo do miocárdio (IAM) ou angina refratária que necessitasse de revascularização e, os secundários, estado anginoso e isquemia esforço-induzida.MÉTODOS:
De 20.769 pacientes avaliados por cineangiocoronariografia no InCor, 210 foram escolhidos para o estudo e randomizados para revascularização miocárdica (RCM) (n=105) e angioplastia transluminal coronariana (ATC) (n=105).RESULTADOS:
Média de 3,2±0,8 vasos receberam anastomoses e 2,1±0,8 foram dilatados com sucesso nos grupos RCM e ATC, respectivamente. Em cinco anos de seguimento as respectivas taxas de eventos para RCM e ATC foram 9,52 por cento e 12,38 por cento para mortalidade, 2,85 por cento e 8,57 por cento (p=0,0668) para IAM, 2,85 por cento e 24,76 por cento (p< 0,001) para uma intervenção adicional; a taxa de sobrevivência de 88,39 por cento para RCM e de 84,93 por cento para ATC; os respectivos porcentuais livres de IAM, 84,40 e 77,40 por cento. Os pacientes estavam livres de angina em 62 por cento do RCM e 60 por cento do grupo ATC e os testes de esforço foram considerados não-isquêmicos em 62,5 por cento e 62,1 por cento, nos grupos cirúrgico e angioplastia.CONCLUSAO:
Comparada com a angioplastia para pacientes multivasculares, a revascularização miocárdica foi associada a uma baixa incidência de eventos a longo prazo e reduzida necessidade de novas intervenções (p=0,001).
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Angioplastia Coronária com Balão
/
Ponte de Artéria Coronária
/
Insuficiência Cardíaca
/
Infarto do Miocárdio
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São Paulo/BR