Falha na extubação de prematuros em UTI neonatal / Failure to extubate in premature neonates of neonatal intensive care unit

RESUMO

A reintubação é comum em prematuros e a porcentagem de falha na extubação varia de 22-33 por cento, o que prolonga o tempo de suporte ventilatório, aumenta a probabilidade de trauma da via aérea e infecção nosocomial. O objetivo deste estudo foi analisar a frqüência e os fatores associados à falha da extubação em prematuros de UTI Neonatal. Foram avaliados todos os prontuários dos prematuros internados na UTI Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, que necessitam de ventilação mecânica (VM) no período de janeiro a julho 2002. Os pacientes foram divididos em dois grupos G1 (25) Sucesso e G2 (15) Insucesso (reintubação e restituição da VM em um período menor que 48h). Os resultados mostraram diferenças significativas no peso de nascimento (mediana 1240 g G1 e 1015g G2), no apgar de 5 minuto(mediana de 8 G1 e 6G2), nos dias de UTI após a extubação(mediana de 11,5 dias G1 e 29 dias G2). Não houve diferença quanto as doenças iniciais nos dois grupos, as principais causas de reintubação foram desconforto respiratório 53,3 por cento) apnéia(26,6 por cento) e atelectasia(20 por cento). Conclui-se com estes dados que a falha na extubação é freqüente em prematuros, o peso do nascimento é um fator para o sucesso ou insucesso na extubação e que o desconforto respiratório constitui a principal causa de reintubação...