Alcoolismo: a influência do reconhecimento da co-morbidade na adesão de pacientes ao programa terapêutico / Alcoholism: the influence of the recognition of comorbidity on the adherence of patients to the therapeutic program

RESUMO

Objetivos: Este estudo avaliou a adesão de alcoolistas ao Programa Ambulatorial de Atenção a Dependentes Químicos (PADQ) do Sistema Único de Saúde (SUS) de Juiz de Fora, tendo como hipótese que alcoolistas com co-morbidade(s) psiquiátrica(s) constituem um subtipo com necessidades terapêuticas específicas. Metodologia: Utilizamos dados coletados dos prontuários de pacientes adultos admitidos entre outubro de 1997 e dezembro de 1999. Excluímos pacientes com dependência mista de álcool e outras substâncias psicoativas que não o tabaco. Instrumentos incluíam entrevistas semi-estruturadas, Inventário Multifásico Minesota de Personalidade (MMPI), avaliação clínica e psiquiátrica. Os dados foram processados através do Epi-Info 6.0, onde realizamos os procedimentos estatísticos. Resultados: A amostra final compôs-se de 175 pacientes, 89,1 por cento do sexo masculino. A adesão ao tratamento foi significativamente maior no subgrupo de pacientes que tiveram uma co-morbidade psiquiátrica identificada 53,6 por cento de adesão superior a seis meses contra 20,4 por cento quando não foi feito um diagnóstico de co-morbidade psiquiátrica (p=0,0006). A identificação de co-morbidade foi realizada de forma significativamente distinta por subgrupos de psiquiatras (p=0,005), sugerindo a existência de diferentes padrões ou estilos de trabalho. Conclusão: A identificação de co-morbidade psiquiátrica em pacientes alcoolistas contribui para o desenvolvimento de uma estratégia terapêutica mais adequada às suas necessidades e, como conseqüência, para melhor adesão e melhor prognóstico para esses pacientes