Estudo anátomo-cirúrgico do nervo fibular profundo na osteotomia valgizante proximal da tíbia / Anatomical study of deep peroneal nerve in proximal tibial valgus osteotomy

RESUMO

O objetivo do estudo é analisar as estruturas nervosas que estão em risco na osteotomia proximal dos ossos da perna, correlacionando a abordagem cirúrgica com estudo em cadáveres. Foram estudadas 21 pernas em 14 cadáveres com anatomia preservada. Todas as medidas utilizaram como referência a eminência lateral da cabeça da fíbula. Constataram que os diversos pontos onde o nervo fibular comum estava mantendo relação direta com o periósteo fíbula, cruzando o colo, era entre 10 e 23mm. E nesse ponto sua espessura variou de 5 a 9mm. O ramo do nervo fibular que inerva o músculo extensor longo do hálux corre justacortical à fíbula e à superfície da membrana interóssea por 100 a 145mm até entrar no músculo correspondente, posição anatômica considerada pelos autores situação de alto risco cirúrgico. O maior calibre do nervo e sua maior mobilidade após a dissecção permitem realizar a osteotomia fibular sob visão direta, o que minimiza o risco de lesão. Os autores concluem que no colo da fíbula o nervofibular comum mantém a forma anatômica constante e é o ponto mais fácil de ser identificado no ato cirúrgico