Correlação entre a recuperação da frequência cardíaca no 1ºminuto após o esforço físico e os marcadores de risco obtidos no teste ergométrico e na tomografia miocárdica de perfusão / Correlation between abnormal heart rate recovery immediately after exercise and the risk markers obtained from exercise treadmill test and myocardial perfusion tomography
Rev. SOCERJ
; 18(1): 41-49, Jan-Mar. 2005. ilus
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-407476
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
Objetivos:
Determinar a associação entre os marcadores de mortalidade cardiovascular indicados no teste ergométrico (TE) e na tomografia miocárdica de perfusão (SPECT) e a variável recuperação da FC no 1ºminuto após o esforço físicoMétodos:
estudou-se, prospectivamente, um grupo de 2189 pacientes (1294 homens, idade de 56,7 anos), encaminhados para a realização da tomografia miocárdica de perfusão com Tc-99m sestamibi ou tetrofosmin pela técnica tomográfica (SPECT). Foram excluídos todos os pacientes em uso de medicamentos betabloqueadores, antagonistas dos canais de cálcio e antiarrítmicos. O esforço físico foi realizado pelo TE, segundo o protocolo de Bruce, limitado por sintoma. O valor da RFC 1ºminuto da fase de recuperação, sendo considerado como anormal quando menorigual a 12 bpm. A incompetência cronotrópica durante o esforço físico foi definida como a incapacidade de atingir 85 pr cento da FC máxima prevista para a idade. o ventrículo esquerdo (VE) foi dividido em 17 segmentos e a interpretação das imagens do SPECT do miocárdio foi realizada de forma visual semiquantitativa.Resultados:
A maioria dos pacientes apresentou RFC 1ºminuto (87 por cento) e SPECT do miocárdio (75 por cento) normais. Os pacientes com RFC 1ºminuto anormal, comparados aos pacientes com RFC 1º minuto normal, apresentaram FC e pressão arterial no repouso, mais elevadas, mais incompetência cronotrópica durante o exercício físico e maiores escores de quantificação do defeito de perfusão. A análise multivariada, após ajuste das variáveis clínicas, ergométricas e cintilográficas, identificou a idade (p menor 0,0001), a FC no repouso (p menor 0,001), a incompetência cronotrópica (p menor 0,005), a duração do exercício físico (p menor 0,0001) e a extensão do defeito de perfusão na fase de repouso no SPECT(p igual 0,001), como preditores da RFC 1º minuto anormal, com valor independente.Conclusão:
Neste estudo, a RFC 1ºminuto anormal após o esforço fpisico não se associou aos marcadores de isquemia miocárdica, como o escore de exercício de Duke e o escore somado da diferença (SDS). Entretanto, houve uma significativa associação com os marcadores reconhecidos de maior mortalidade cardiovascular indicados no TE e na tomografia miocárdica de perfusão, representado pelo escore somado de repouso (SRS), um marcador de dano miocárdico
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único
/
Teste de Esforço
/
Frequência Cardíaca
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Guideline
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Limite:
Adult
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. SOCERJ
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil