Manifestações clínicas da ruptura da placa vulnerável coronária / Clinical manifestations of vulnerable plaque rupture

RESUMO

Nos últimos anos, o conhecimento da fisiopatologia da aterosclerose coronária evoluiu significativamente. Os mecanismos de progressão da aterosclerose e de instabilidade e ruptura da placa são mais bem compreendidos atualmente.A placa aterosclerótica consiste de um núcleo rico em lipídeos, envolto pela capa fibrosa, constituída, principalmente, por tecido conectivo. Objetivamente, placas com tendência à ruptura podem ser caracterizadas como tendo capa fibrótica fina, elevado número de células inflamatórias e relativa escassez de células musculares lisas.As manifestações clínicas advindas dessa situação caracterizam-se pelas síndromes coronárias agudas.Posteriormente são discutidos a fisiopatologia e os quadros clínicos advindos da ruptura da placa aterosclerótica.São descritos, também, detalhes clínicos da morte súbita cardíaca, da angina instável e do infarto agudo do miocárdio, sendo abordados conceitos que possam esclarecer melhor os inúmeros achados clínicos e a diversidade de fatores prognósticos dos pacientes...