Retalho do músculo grácil: estudo anatômico e uso clínico / Gracilis muscle flap: anatomical study and clinical use

RESUMO

Objetivo: Considerando que o músculo grácil tem sido cada vez mais utilizado como retalho muscular livre, tevese como objetivo detalhar o seu estudo anatômico, dando ênfase às dimensões do pedículo principal, padrão vascular do retalho, área cutânea suprida pelo pedículo principal, dimensões do músculo e seu tendão. Material: Este estudo foi realizado com a dissecção de 16 cadáveres frescos, num total de 32 peças anatômicas, em que foram estudadas as dimensões do pedículo vascular principal (20 casos), a extensão da área cutânea suprida pelo pedículo principal (oito casos) e o estudo das perfurantes fasciocutâneas e seu padrão vascular (quatro casos). Resultado: Obteve-se um pedículo vascular principal formado por uma artéria e duas veias, com origem nos vasos femorais profundos em todos os casos, apresentando diâmetro médio de 3,2mm para a artéria, 2,6 e 3,6mm para as veias e 2,lmm para o nervo, com comprimento médio dos vasos de 6,9cm e do nervo de 7,Ocm, com entrada no músculo em média a 9,6cm da origem muscular no púbis. A extensão da área cutânea suprida pelo pedículo principal foi, em média, de 17,2cm de comprimento por 9,8cm de largura, situada na face medial proximal da coxa. O comprimento do segmento muscular e tendíneo foi, em média, de 42,8 e 9,8cm, respectivamente. Complementou-se o estudo anatômico com a demonstração de um caso clínico, em que foi utilizado o retalho em sua forma livre para reconstrução de flexores dos dedos da mão. Conclusão: Baseados em seus achados, os autores concluem que o músculo grácil apresenta anatomia constante, com pedículo de dimensões compatíveis com a sua utilização para anastomoses vasculares e neurotização, podendo ser utilizado um segmento cutâneo adicional ao muscular