Inmunoglobulinas en sepsis y shock septico / Immunoglobulins in sepsis and septic shock
Rev. chil. infectol
; 22(1): 21-31, mar. 2005. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-417239
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
La eficacia clinica de las inmunoglobulinas poliespecificas o anticuerpos monoclonales para tratar pacientes con sepsis severa o shock septico es un motivo de controversia despues de haberse desarrollado numerosos ensayos clinicos. Solo algunos de ellos han podido demostrar un beneficio directo para reducir la mortalidad o este efecto es evidente tras un meta-analisis. La evidencia sostiene que las inmunoglobulinas G poliespecificas reducen la mortalidad en estos pacientes, siendo este efecto mayor para las inmunoglobulinas enriquecidas con IgM. Las mejores indicaciones son sepsis postquirurgicas o pacientes en shock septico precoz con altos títulos de endotoxinemia. Se recomienda tambien indicar inmunoglobulinas intravenosas en el tratamiento de pacientes con shock toxico estreptococcico, evidencia establecida a traves de estudios caso-control y un ensayo clinico randomizado que mostro una clara tendencia al beneficio. La evidencia no apoya a un impacto favorable en mortalidad para anticuerpos monoclonales dirigidos contra lipopolisacaridos bacterianos, otros antigenos bacterianos o contra FNT-alfa. Mas aun, la infusion de antagonistas del receptor recombinante de IL-1 o receptores solubles de FNT-alfa que pudieran atenuar la respuesta inflamatoria, no han demostrado utilidad despues de numerosos ensayos clinicos. Estas herramientas terapeuticas se caracterizan por un alto costo de adquisicion y aun no se han realizado analisis costo-efectividad
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.3 Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis
Problema de saúde:
Sepse
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Imunoglobulinas Intravenosas
/
Sepse
/
Anticorpos Monoclonais
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo de etiologia
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. infectol
Assunto da revista:
Doenças Transmissíveis
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Universidad de Chile/CL