Participação dos nervos renais no curso temporal da hipertensão induzida pelo bloqueio da síntese do óxido nítrico / Role of renal nerves in time course of hypertension by nitic oxide synthase blockade: hemodynamic, biochemical and molecular evaluations

RESUMO

O sistema nervoso simpático está tonicamente ativo e participa da regulação fisiológica do tônus vascular em indivíduos normais. Por outro lado existem inúmeras evidências que sugerem diferentes alterações da atividade simpática para diferentes atos vasculares na hipertensão. Muitas são as evidências de que praticamente todos os feitos da atividade nervosa simpática renal (ANSR) tem o potencial de contribuir para a iniciação, desenvolvimento e manutenção da hipertensão. Desta forma a proposta de trabalho foi avaliar a participação temporal dos nervos renais na hipertensão pela inibição farmacológica do óxido nítrico (L-NAME), medida em 3 momentos na hipertensão aguda (HA) e na hipertensão crônica de 7 (H7) e 30 dias (H30 . O L-NAME aumentou a PAM de forma semelhante (40 por cento), em todos os grupos atados, e reduziu a FC apenas no grupo HA (Δ=- 20 ± 12 bpm). A avaliação da sensibilidade barorreflexa mostrou atenuação da bradicardia em H7 e H30, e da taquicardia também em H30. A avaliação das respostas de aumento(pressora) e redução (depressora) da PAM, após fenilefrina e nitroprussiato de sódio, mostraram redução do perfil da resposta pressora e aumento da depressora no grupo HA sem diferenças significativas nos grupos H7 e H30. Inversamente, as maiores respostas depressoras foram observadas no grupo HA, entretanto os grupos H7 e H30 também apresentaram respostas de queda de PAM maiores que no grupo normotenso (Nt). Além da desautonomia já descrita, o estudo do parassimpático cardíaco também se mostrou modificado, tanto pela estimulação elétrica, reduzida em H7, quanto pela metacolina, reduzida em H7 e H30. No grupo HA o aumento da PAM foi acompanhado de redução da ANSR em 73poe cento quando comparado ao período basal. A retirada das aferências barorreceptoras, levou ao aumento da PAS em mais 27 por cento, com retorno da ANSR à normalidade, sugerindo que tal inibição seria mediada pelos barorreceptores. Em H7 observamos hipertonia simpática e retorno desta atividade a valores normais em H30. Independente da resposta da atividade simpática basal, todos os grupos hipertensos apresentaram redução da sensibilidade barorreflexa obtida nas variações espontâneas da PAS. O mesmo não foi observado no barorreflexo obtido após as variações induzidas da PAS, onde a resposta ANSR aumentou em H7...