Classificações da nefrite lúpica: metanálise e proposta atual da Sociedade Internacional de Nefrologia e da Sociedade de Patologia Renal / Classifications of lupus nephritis: metanalysis and the ISN/RPS proposal

RESUMO

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é doença auto-imune multissistêmica com freqüente comprometimento renal. Ainterpretação dos achados de biópsia renal em portadores de LES é complicada pela sua grande variabilidade morfológica e a possível inconsistência de sua correlação com os dados clínico-laboratoriais. O crescente uso da biópsia renal na avaliação do grau e extensão do comprometimento renal no LES, os avanços no conhecimento de sua patogênese e os estudos de correlação clínico-patológica tornaram necessária a elaboração de um esquema de categorizaçãoe terminologia das lesões. As bases de tal esquema foram lançadas em 1974 e revistas em 1982 e 1995. A fim de acomodar novas visões clínico-patológicas, corrigir inconsistências e tornar mais claras as descrições das lesões e classes de nefrite lúpica, a Sociedade Internacional de Nefrologia (ISN) e a Sociedade de Patologia Renal (RPS) realizaram, em2003, uma revisão da classificação vigente. Este trabalho realiza um breve relato do panorama histórico das classificações propostas desde 1974 e apresenta essa nova proposta que pretende guiar os futuros trabalhos de correlação clínico-patológica.