Reaçao hansenica tipo 1 ulcerada / Ulcerated type 1 leprosy reaction

RESUMO

Os autores estudaram15 casos de hanseniase tuberculoide reacional (13) e dimorfa reacional (2) que ulceraram (12 mulheres e 3 homens, entre 30 e 76 anos). Chamam a atençao para a escassez de trabalhos na literatura sobre esse tema e descreveram os aspectos clinicos desses casos, os resultados da baciloscopia, histopatologia e do teste de Mitsuda, Eles enfatizaram a predominancia de pacientes com imunidade mais alta, ou seja, aqueles que exibiam baciloscopia negativa e a reaçao de Mitsuda igual a 6 mm ou mais. As ulceraçoes apareceram, na maioria das vezes, durante o 2º ou 3º surto reacional. A opiniao dos autores e de que as reaçoes hansenicas tipo 1 sao manifestaçoes de hipersensibilidade que ocoreram devido a multiplicaçao, bacilar, seguida de sua destruiçao pelas defesa organicas ou pela terapeutica e a consequente liberaçao de epitopos, que desencadeariam o fenomeno reacional. Eles surgeriram para explicar o aparecimento de ulceraçoes em seus pacientes duas possibilidades. A primeira seria uma estimulaçao continua dos macrofagos, podendo levar ao dano tecidual atraves da produçao de intermediarios reativos do oxigenio e hidrolases, que e devida ao aumento na produçao de TNFalfa....