Avaliação espirométrica de crianças e adolescentes asmáticos acompanhados em ambulatório especializado / Spirometric evaluation of asthmatic children and adolescents followed in specialized out-patient clinic

RESUMO

Objetivo: descrever características espirométricas de crianças e adolescentes asmáticos acompanhados em ambulatório especializado. Métodos: cem asmáticos maiores de seis anos foram aleatoriamente convidados para o estudo. Sete recusaram-se a participar. Testes de função pulmonar (FP) foram realizados pela manhã (espirômetro Vitalograph®), quando os pacientes estavam livres de infecções respiratórias há pelo menos duas semanas e após suspensão de broncodilatadores de curta elonga ação. Foram obtidas curvas de fluxo-volume antes e 15 minutos após inalação de 400g de salbutamol. Doze pacientes não foram capazes de realizar curvas reprodutíveis. Resultados: a mediana de idade, foi 11,5 anos. Dezenove pacientes apresentavam asma intermitente (AI), 24 asma persistente leve (APL), 22 asma persistente moderada (APM) e 16 asma persistente grave (APG). As medianas dos valores basais de FP para AI, APL, APM e APG foram respectivamente capacidadevital forçada (CVF) 96 per cent, 88 per cent, 84 per cent e 90 per cent; volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) 84 per cent, 82 per cent, 73 per cent e 65 per cent; fluxo expiratório forçado entre 25 per cent e 75 per cent da CVF (FEF25-75 per cent) 78 per cent, 66 per cent, 60 per cent e 43 per cent. Houve aumento significante nos valores de FP após salbutamol para todos os parâmetros avaliados. Não houve correlação entre a gravidade da asma e o incremento de FP após salbutamol. O FEF25-75 per cent foi o parâmetro que melhor discriminou a gravidade da asma e que indicou alterações funcionais em maior número de casos. Nãohouve correlação entre o tempo de doença e os valores de FP. Conclusões: a espirometria é útil na avaliação de crianças e adolescentes asmáticos. O FEF25-75 per cent é o parâmetro mais sensível para a avaliação da gravidade da doença.