Avaliação da realização e do registro da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário / Evaluation of nursing care systematization through the phases of nursing process performance and registration in a teaching hospital
Rev. bras. enferm
; Rev. bras. enferm;58(3): 325-329, maio-jun. 2005. tab
Article
em Pt
| LILACS, BDENF
| ID: lil-431673
Biblioteca responsável:
BR905.1
RESUMO
Estudo descritivo que teve por objetivo identificar a realização e o registro das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - pelo processo de enfermagem e também os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes. Os dados foram obtidos pela análise retrospectiva do total de 135 prontuários de pacientes internados no período de janeiro a julho de 2002 nas unidades de Cardiologia, Doenças Infecto-Parasitárias no Adulto e Neurocirurgia de um Hospital Universitário da cidade de São Paulo. As fases histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotações de enfermagem foram realizadas e registradas nas três unidades, porém, constatou-se falhas na sistematização relativas ao registro de diagnósticos de enfermagem sem constar o histórico, e o registro de prescrições sem evoluções. O diagnóstico de enfermagem mais freqüente nas três unidades foi risco de infecção.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
BDENF
/
LILACS
Assunto principal:
Registros de Enfermagem
/
Cuidados de Enfermagem
/
Processo de Enfermagem
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. enferm
Assunto da revista:
ENFERMAGEM
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil