Update on osteoporosis therapy / Atualização no tratamento da osteoporose

ABSTRACT

Osteoporosis is a skeletal disorder characterized by compromised bone strength that predisposes a person to increased fracture risk. Fractures are often associated with increased morbidity, higher mortality, loss of function and even psychological consequences. Pharmacotherapeutic interventions (e.g., bisphosphonates, selective estrogen receptor modulators, calcitonin, and teriparatide) in women with postmenopausal osteoporosis provide substantial reduction in fracture risk over and above risk reduction with calcium and vitamin D supplementation alone. The importance of nutritional support along with an appropriate exercise regimen, avoiding smoking and excessive alcohol use is to be emphasized along with the pharmacologic approach to osteoporosis. Despite the effectiveness of therapy with pharmacologic agents, most patients who start therapy do not remain on treatment for more than 1 year.

RESUMO

Osteoporose é uma doença esquelética caracterizada pelo comprometimento da força óssea que predispõe ao aumento do risco de fratura na pessoa. As fraturas são sempre relacionadas com aumento da morbidade, alta mortalidade, perda funcional e mesmo conseqüências psicológicas. Intervenções farmacoterapêuticas (por exemplo, bisfosfonatos, moduladores seletivos dos receptores de estrogênios, calcitonina e teriparatida) na mulher com osteoporose pós-menopausa resultam numa redução substancial do risco de fratura, superior ao risco obtido com suplementação de cálcio e vitamina D somente. A importância do suporte nutricional junto com série de exercícios apropriados, o evitar o tabagismo e uso excessivo de álcool devem ser enfatizados junto com a abordagem farmacológica da osteoporose. Apesar da efetividade da terapia com agentes terapêuticos, a maioria dos pacientes que iniciam tratamento não o mantém por mais de um ano.