Infarto agudo do miocárdio relacionado a trauma fechado torácico / Acute myocardial infarction related to blunt thoracic trauma

RESUMO

O infarto agudo do miocárdio pós-trauma torácico fechado (IAM pós-TTF) é complicação rara, potencialmente fatal e muitas vezes não reconhecida. A lesão cardíaca é diagnosticada em menos de 10 por cento dos traumas torácicos fechados. A literatura médica é escassa quando se trata de IAM pós-TTF, carecendo de um protocolo fundamentado que oriente na sua identificação. Apresentamos dois casos de IAM pós-TTF em pacientes jovens, previamente hígidos, sem fatores de risco para doença arterial coronariana. Mediante a revisão de literatura, discutimos os meios diagnósticos e a orientação terapêutica. Concluímos que o médico emergencista deve estar atento para a possibilidade de IAM em pacientes vítimas de TTF, independentemente da intensidade do trauma.

ABSTRACT

Acute myocardial infarction (AMI) is a rare, potentially fatal and often unrecognized complication of blunt thoracic trauma (BTT). Heart injury is diagnosed in less than 10% of all cases of blunt thoracic trauma. Medical literature is scarce in publications about AMI caused by BTT (AMI-BTT). There is no specific protocol on this issue. We describe two cases of AMI-BTT in young patients who were previously healthy and with no risk factors for coronary artery disease. The diagnostic tools and therapeutic approach are discussed based on a literature review. We conclude that the emergency physician should be alert for the possibility of AMI in victims of BTT, regardless of the intensity of the trauma.