Presentación inhabitual de un caso de neumonía bulosa aguda bilateral por Pneumocystis jiroveci complicada con neumotórax / Unusual presentation of bilateral bullous Pneumocystis jiroveci pneumonia complicated with pneumothorax
Rev. chil. infectol
; 24(1): 68-71, feb. 2007. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-443062
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
En los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el neumotórax se observa generalmente en etapas avanzadas de la enfermedad, asociado a patógenos como Mycobacterium tuberculosis o Pneumocystis jiroveci, en individuos tabáquicos y drogadictos endovenosos. Presentamos un caso de presentación inhabitual varón homosexual, 30 años de edad, con tos durante un mes, dificultad respiratoria progresiva y baja de peso, agregándose posteriormente diarrea. Fue hospitalizado con los diagnósticos de insuficiencia respiratoria, neumopatía atípica y observación de infección por VIH. Evolucionó mal, complicándose a los 15 días con neumotórax y bulas pulmonares. El LDH elevado y después la inmunofluorescencia directa (+) confirmaron la etiología P. jiroveci. El test de ELISA confirmó la pre-existencia de una infección por VIH. A pesar de una terapia enérgica con cotrimoxazol, corticoesteroides y oxígeno, el paciente falleció a los 21 días de su ingreso. Se describen las estrategias recomendadas para el manejo del neumotórax que acontece durante la neumonía por P. jiroveci en los pacientes portadores de infección por VIH.
ABSTRACT
In patients with human immunodeficiency virus infection, pneumothorax overcomes in advanced stages of the illness, associated with infections by Mycobacterium tuberculosis or Pneumocystis jiroveci, in smokers and intravenous drug users. We present a case with this unusual complication homosexual man, 30 years of age, with a history of one month of cough, progressive dyspnea, weight loss and diarrhea. He was hospitalized with the diagnosis of atypical pneumonia, respiratory failure and a presumptive HIV infection. His clinical course was complicated by the presence of bullae and pneumothorax by day 15 of hospitalization. The existence of Pneumocystis jiroveci in sputum was confirmed by a direct immunofluorescence test. The patient was treated with sulpha-trimethoprim, steroids, oxygen, but he died 21 days after admittance. The strategies recommended for treatment of pneumothorax appeared during P. jiroveci pneumonia in HIV positive patients are summarized.
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Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
Doenças Negligenciadas
/
ODS3 - Meta 3.3 Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis
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ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Diarreia
/
Tuberculose
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Infecções Diarreicas
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Pneumonía
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Tuberculose
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Outras Doenças Respiratórias
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Pneumonia por Pneumocystis
/
Pneumotórax
/
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo diagnóstico
Limite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. chil. infectol
Assunto da revista:
Doenças Transmissíveis
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Hospital de Enfermedades, Infecciosas Dr/CL