Série clínica de pneumonite por amiodarona / Clinical series of amiodarona-induced pneumonitis

RESUMO

Foi estudado uma série clínica de seis pacientes portadores de pneumonite por amiodarona com idades entre 58 e 66 anos, sendo quatro homens e duas mulheres. As principais queixas foram tosse e dispnéia progressiva. Cinco deles utilizavam 200mg diários de amiodarona e um, 400mg/dia. O tempo decorrido entre o início do uso do medicamento e o aparecimento da pneumopatia foi de 13 a 84 meses (média de 39 meses). A radiografia do tórax de todos revelou infiltrado interticial difuso bilateral, e a cintilografia pulmonar com citrato de gálio 67, realizada em cinco pacientes, evidenciou hipercaptação difusa. As provas de função pulmonar mostraram insuficiência respiratória ventilatória restritiva. Hipoxemia esteve presente em todos os casos. Todos foram submetidos à biopsia pulmonar e um deles, ao lavado broncoalveolar. O material obtido foi analisado à microscopia óptica e eletrônica; inclusões lamelares foram encontradas em quatro pacientes. A amiodarona foi suspensa e corticosteróides foram administrados a todos eles, sendo que três evoluíram para o óbito e três apresentaram melhora clínica