Avaliação do modelo de predição clínica de Wells et al. no diagnóstico da trombose venosa profunda dos membros inferiores / Evaluation of a clinical prediction model by Wells et al. in the diagnosis of deep venous thrombosis of the lower limbs

RESUMO

Contexto: A aplicação de uma estratégia baseada em um modelo clínico associado ao mapeamento duplex (MD) pode permitir um diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) mais seguro, eficaz e custo-efetivo. Objetivo: Testar o modelo clínico de Wells et al. associado ao MD e verificar a ocorrência de TVP nos pacientes categorizados quanto à probabilidade de apresentar a doença, e determinar se, a partir dos resultados obtidos, seria possível reduzir o número de exames seriados com o MD. Métodos: Os pacientes com suspeita clínica de TVP foram categorizados quanto à apresentação de TVP em baixa, moderada e alta probabilidade (BPMP), AP) e em seguida, submetidos ao MD. Pacientes com MD negativo repetiram o exame em 24-48 horas em 7 dias. Pacientes com exame positivo para TVP foram tratados. Todos os pacientes sem TVP foram convocados para reavaliação clínica em 3 meses. Resultados: A ocorrência de TVP entre os 489 pacientes avaliados foi de 39,1 por cento (191), sendo identificados no exame inicial e 3,5 por cento no exame seriado. Os índices de pacientes que apresentaram TVP foram de 6,1 por cento no grupo de BP, 26,9 por cento de MP e 79,5 por cento no grupo de AP. No exame...