Perimetria automatizada em pacientes com glaucoma congênito primário / Automated perimetry in patients with primary congenital glaucoma

RESUMO

OBJETIVO: Identificar e caracterizar os defeitos nos exames de perimetria automatizada encontrados nos pacientes com diagnóstico de glaucoma congênito primário. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente os campos visuais automatizados de 81 olhos (48 pacientes), sendo 15 olhos sem glaucoma (grupo N) e 66 olhos com glaucoma (grupo G). Os olhos com glaucoma foram divididos em olhos com alterações campimétricas incipientes, caracterizadas pelo MD> -6 dB (grupo G I= 41 olhos) e olhos com alterações campimétricas moderadas/avançadas, caracterizadas pelo MD < -6 dB (grupo G II= 25 olhos). RESULTADOS: No grupo G I observaram-se 68 por cento de campos visuais normais, 22 por cento de alterações localizadas e 10 por cento com baixa difusa da sensibilidade. No grupo G II observaram-se 56 por cento de baixa difusa da sensibilidade e 44 por cento de defeitos localizados. O defeito campimétrico localizado mais comum foi o escotoma paracentral inferior. Os campos visuais normais do grupo G I revelaram limiar foveal e MD mais baixos que o grupo N. O "glaucoma hemifield test" foi normal em 68 por cento dos olhos no grupo G I, e foi anormal em 100 por cento dos olhos no grupo G II. CONCLUSÃO: O exame de perimetria automatizada mostrou-se eficaz em revelar as alterações campimétricas típicas do glaucoma, sendo importante para avaliação imediata e fornecendo parâmetros para seguimento dos pacientes com glaucoma congênito.

ABSTRACT

PURPOSE: To identify and characterize defects using the automated perimetry test in patients with primary congenital glaucoma. METHODS: Automated visual fields and charts of 81 eyes (48 patients) with congenital glaucoma were retrospectively analyzed, 15 being normal eyes (group N) and 66 eyes with primary congenital glaucoma (group G). Eyes of group G were grouped in eyes without perimetric changes and with early defects, characterized by MD> -6 dB (group G I= 41 eyes), and eyes with mild/advanced perimetric defects characterized by MD < -6 dB (group G II= 25 eyes). Main outcome measures: reliability indices, global indices, GHT report, foveal threshold index and descriptive visual field defects. RESULTS: The majority of patients showed good reliability. In group G I, 68 percent had normal visual fields; 22 percent showed localized defects and 10 percent showed general reduction of sensitivity. In group G II, 56 percent of the visual fields showed general reduction of sensitivity and 44 percent showed localized defects. The most common localized change was inferior paracentral scotoma. Eyes with normal visual fields in group G I had foveal threshold and MD values lower than normal eyes. The hemifield test was normal in 68 percent of eyes in group G I, and was abnormal in 100 percent of eyes in group G II. CONCLUSIONS: Automated perimetry test was able to show typical defects of glaucoma contributing to initial evaluation and giving reliable parameters for the follow-up of eyes in patients with congenital glaucoma.