Signos y síntomas de desórdenes temporomandibulares antes y después de cirugía ortognática, comparación entre osteotomía sagital y osteotomía oblicua de rama / Signs and symptoms of temporomandibular disorders before and after orthognatic surgery; comparison between sagittal osteotomy and oblique osteotomy of the ramus

RESUMEN

El propósito de este proyecto fue investigar la influencia de la cirugía ortognática en los signos y los síntomas presentes en los pacientes con desórdenes temporomandibulares (DTM). Se escogieron dieciséis pacientes con patrón esquelético clase iii que fueron examinados antes y después de cirugía ortognática. A ocho de los pacientes se les realizó osteotomía oblicua de rama (OOR) y a los ocho restantes se les practicó osteotomía sagital de rama (OSR). A dos pacientes de cada grupo se les realizó también osteotomía Le Fort i Los signos y síntomas relacionados con DTM fueron evaluados antes de cirugía y los cambios en estos fueron valorados al primero, tercero y sexto mes posquirúrgico. Como resultados, no se encontraron diferencias significativas en la frecuencia de ruidos articulares, o de dolor en la articulación temporomandibular (ATM) o dolor muscular, entre ambos grupos de pacientes. En las revisiones a los tres y seis meses después de la cirugía los pacientes mostraron mejoría de los signos y síntomas de los DTM. Todos los pacientes mostraron disminución de la movilidad mandibular. De seis pacientes que se quejaban de cefaleas en la evaluación prequirúrgica, cinco mejoraron significativamente después de la cirugía. Se concluyó que no hay diferencia significativa con respecto a la mejoría de los signos y los síntomas asociados a la DTM, entre la OOR y la OSR El número de casos incluidos en este estudio es reducido y por lo tanto los resultados no son concluyentes.