Subsidence of thoracolumbar fractures after ro long/fuse short technique

RESUMO

Objetivo: uma das alternativas para o tratamento cirúrgico das fraturas tóra-lombares em explosão(TLBF) é a técnica de instrumentação longa e fusão curta(RLFS) utilizando o sistema de Harrington. A altura do corpo vertebral fraturado geralmente retorna a valores próximos do normal imediatamente após a cirurgia, mas, alguns meses depois, esse ganho é perdido(achatamento). Nosso objetivo é verificar os resultados clínicos e radiológicos com a técnica RLFS com sistema de instrumentação universal. Método: doze casos de TLBF (masculino/feminino=9/3, média de idade=35,7 anos, Escala de Frankel E=9, C=3) foram estudados. Através de abordagem posterior, instrumentação universal foi realizada dois níveis acima e dois níveis abaixo da vértebra fraturada. Enxerto ósseo foi coclocado de um nível acima a um nível abaixo da fratura. Após pelo menos nove meses, o instrumental localizado além da área enxertada foi removido. Os resultados clínicos foram medidos pela Escala de Frankel e pelo formulário SF-36. Resultado: não se observou piora neurológica. Todos os pacientes com lesão neurológica, exceto um deles, melhoraram um grau na escala de Frankel. Os parãmetros radiográficos melhoraram após a primeira cirurgia, mas o ganho reduziu após a remoção do material. A cifose pós-operatória interferiu negativamente na qualidade de vida dos pacientes.